Onderwerp Verslaglegging
In de behandelepisode doe je de verslaglegging van jouw intake, onderzoek en behandelingen.
Er zijn een groot aantal opties ingebouwd om de verslaglegging te vergemakkelijken: zo kun je meetinstrumenten toevoegen en gebruiken, je kunt gegevens zoals meetinstrumenten overnemen uit vorige behandelepisodes en je kunt gemakkelijk de behandelepisode afsluiten.
In onderstaande filmpjes zie je de basis vaardigheden voor de verslaglegging uitgelegd.
Navigatie
Intake/onderzoek
Behandelplan
Als er uit de intake en het onderzoek blijkt dat er een behandeltraject nodig is, dan leg je dit vast in het formulier “Behandelplan”. Je maakt een hoofddoel en kunt in de behandelplantabel invullen welke zaken belangrijk zijn tijdens het behandeltraject.
Denk hierbij aan het invullen van vragenlijsten, of het alvast inplannen van een tussenevaluatie of brief. Tijdens jouw behandelingen word je via de behandelplantabel herinnerd aan deze zaken.
In het onderstaande filmpje krijg je een uitgebreide uitleg over het gebruiken van de behandelplantabel.
Tussenevaluatie
In de verslaglegging kan je zowel via het toevoegen van formulieren als via de behandelplantabel een tussenevaluatie toevoegen.
Hoe je dit formulier optimaal gebruikt en een tussentijds verslag kunt aanmaken waarbij je velden laat overnemen uit je verslaglegging, zie je in onderstaand filmpje.
Eindevaluatie/afsluiten
Voor exports en het actueel houden van je administratie is het nodig om de behandelepisode en -serie af te sluiten na beëindiging van de behandeling. Bij het afsluiten van een behandelepisode bewaakt Intramed een aantal zaken voor je, waardoor het patiëntdossier goed bijgewerkt wordt
In de lijst “Behandelepisodes” krijg je een overzicht van alle behandelepisodes die nog open staan en waarbij de patiënt al een tijdje niet meer geweest is. Deze patiënten kun je nabellen en zo nodig de bijbehorende behandelepisode afsluiten.
Extra tips
In de voorgaande stappen hebben we de basis van de verslaglegging opgesomd. Om extra handigheid in de verslaglegging te krijgen kun je kijken bij de volgende video’s.
Verwijsbrief Notificatie
Patiëntrelatie toevoegen
Richten instellen om behandelepisode af te schermen
Richtlijnentriggers instellen
Verslaglegging Customizen
Velden (Niet) verplicht maken
Formuliersets maken en gebruiken
Richtlijn instellingen
In de verslaglegging kun je ook richtlijnen of meetinstrumenten gebruiken en onderhouden. Hieronder vind je pagina’s met meer informatie over het beheren van de richtlijnen en de gebruikte meetinstrumenten.
Releasenotes verslagleggingsrichtlijnen
Nieuwe wetgeving, wijzigingen vanuit de beroepsgroep, voortschrijdend inzicht en nieuwe (technische) mogelijkheden zorgen ervoor dat de inhoud van verslagleggingsrichtlijnen voortdurend wijzigt. De wijzigingen per versie en revisie beschrijven we in releasenotes.
De releasenotes kun je hier vinden.